Égalité des chances dans la promotion de la santé et la prévention

La vulnérabilité en matière de santé résulte d’un déséquilibre entre ressources et contraintes. Ces contraintes varient en fonction des phases de vie et des évènements de vie critiques. Une personne socialement défavorisée verra sa capacité à faire face aux difficultés diminuer encore davantage. La promotion de la santé et la prévention favorisant le renforcement de l’égalité des chances visent donc en particulier le renforcement des ressources des personnes soumises à des contraintes multiples (empowerment).

Les marqueurs d’inégalités sociales suivants, ainsi que leurs interactions, ont une influence sur la santé: statut social, revenu, niveau d’éducation, situation familiale, âge, domicile, conditions de travail, langue (maternelle), contexte migratoire, sexe, orientation sexuelle, identité sexuelle, valeurs, croyances religieuses, phase de vie, évènements de vie, etc. Ces facteurs d’influence doivent être systématiquement intégrés dans la planification et la mise en œuvre de mesures ciblées.

La promotion de la santé et la prévention favorisant le renforcement de l’égalité des chances intègrent l’environnement dans lequel le public cible vit, apprend, travaille et consomme. L’analyse des interactions entre les conditions de vie et les modes de vie individuels est centrale ici.

L’implication, l’atteinte et le développement des compétences des expert-e-s de ces milieux de vie sont ainsi essentiels pour l’aménagement durable d’environnements favorables à la santé (participation).

De nombreuses contraintes découlent de caractéristiques sociales ou structurelles. Les mesures de politique de la santé ne suffisent ainsi souvent pas à réduire les inégalités sociales. La promotion de la santé et la prévention favorisant le renforcement de l’égalité des chances doivent miser sur une approche multisectorielle et intersectorielle incluant, en plus de la politique de la santé, également les domaines de l’éducation, du social, de l’aménagement du territoire et du marché du travail.

Différentes approches de promotion de l’égalité des chances ont fait leurs preuves dans la pratique. De nombreux critères de succès pour la planification et la mise en œuvre de mesures renforçant l’égalité des chances sont décrits dans la littérature. La version courte du rapport de base fournit une checklist des critères de succès pour la promotion de la santé et la prévention respectant l’égalité des chances.